Çamlıca Medipol Üniversitesi Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü’nden Doç. Dr. Bülent Yaşar, Ailevi Akdeniz Ateşi (FMF) hastalığının ataklar halinde yinelayan göğüs, karın ağrısı ve ateş şikayetleri ile karakterize kronik bir hastalık olduğunu deklare etti. Doç. Dr. Yaşar, “İlk ataklar çoklukla çocukluk çağında başlar lakin nadiren ileri yaşlarda da ortaya çıkabilir. Türkiye, Ermenistan, Kuzey Afrika, İsrail ve Orta Doğu coğrafyası en sık görüldüğü yerlerdir” diye konuştu. Doç. Dr. Bülent Yaşar, “FMF ataklar biçiminde yenidenlayan göğüs, karın ağrısı ve ateş şikayetleri ile karakterize kronik bir hastalıktır. Karın ve göğüs ağrısına, eklem ağrısı ve cilt döküntüleri eşlik edebilir. Teşhis koymakta gecikilirse organ yetmezliklerine bilhassa de böbrek yetmezliğine yol açabilir” dedi.
ANİ BAŞLIYOR VE ŞİDDETLİ OLUYOR
Ağrının ani başlangıçlı ve şiddetli olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Yaşar, şu biçimde devam etti: “Ağrı 1 ila 3 gün kadar sürer ve tabiatıyla geçer. Ağrı atakları içinde hastanın hiç bir şikayeti yoktur. Ağrı sıklığı değişkendir, ataklar ortası haftalar, aylar hatta yıllar sürebilir. Karın ve göğüs ağrısına, eklem ağrısı ve cilt döküntüleri eşlik edebilir. Hastalar Akdeniz Ateşi tanısı alana dek farklı teşhisler ile uzun mühlet takip edilebilmektedir. ‘Midem ağrıyor, ülser atağım başladı’ tabirleri ile çoğunlukla başvurabilmektedirler. Hatta birtakım hastalarımız apandisit kuşkusu ile ameliyat edilmiştir. Kesin teşhis koyduracak bir metot yoktur. Teşhis koymanın birinci basamağı hastalığın akla gelmesidir. Tipik hikayesi olan hastalarımızda atak esnasında yapılan kan tetkiklerinde iltihap testlerinin yükseldiğini saptarız, atak haricinde ise olağana döner. Aile hikayesinin olması tanıyı takviyeler lakin kural değildir. Genetik test tanıyı desteklemek için faydalı fakat yüzde 10 ila 20 hastada bilinen hiç bir FMF mutasyonu saptanamayabilir. Yani genetik test kesin teşhis koydurucu değildir”
TEDAVİYE ERKEN BAŞLANMALI
Tedaviye değinen Doç. Dr. Yaşar, “Tanı koymakta gecikilirse böbrek, karaciğer, kalp, dalak ve sindirim sisteminde amiloid isimli protein birikir ve organ yetmezliklerine bilhassa de böbrek yetmezliğine yol açabilir. Tedaviyi erken başlamak kıymetlidir. Akdeniz Ateşi kuşkusu olan hastalarda ilaç tedavisine başlayarak şikayetlerin gerileyip gerilemediğini takip etmek de pratikte uyguladığımız bir yaklaşım. Hastalarımıza gebelik ve emzirme sürecinde de ilacı kesmemelerini öneriyoruz” biçiminde konuştu.
KAYNAK: İHA
ANİ BAŞLIYOR VE ŞİDDETLİ OLUYOR
Ağrının ani başlangıçlı ve şiddetli olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Yaşar, şu biçimde devam etti: “Ağrı 1 ila 3 gün kadar sürer ve tabiatıyla geçer. Ağrı atakları içinde hastanın hiç bir şikayeti yoktur. Ağrı sıklığı değişkendir, ataklar ortası haftalar, aylar hatta yıllar sürebilir. Karın ve göğüs ağrısına, eklem ağrısı ve cilt döküntüleri eşlik edebilir. Hastalar Akdeniz Ateşi tanısı alana dek farklı teşhisler ile uzun mühlet takip edilebilmektedir. ‘Midem ağrıyor, ülser atağım başladı’ tabirleri ile çoğunlukla başvurabilmektedirler. Hatta birtakım hastalarımız apandisit kuşkusu ile ameliyat edilmiştir. Kesin teşhis koyduracak bir metot yoktur. Teşhis koymanın birinci basamağı hastalığın akla gelmesidir. Tipik hikayesi olan hastalarımızda atak esnasında yapılan kan tetkiklerinde iltihap testlerinin yükseldiğini saptarız, atak haricinde ise olağana döner. Aile hikayesinin olması tanıyı takviyeler lakin kural değildir. Genetik test tanıyı desteklemek için faydalı fakat yüzde 10 ila 20 hastada bilinen hiç bir FMF mutasyonu saptanamayabilir. Yani genetik test kesin teşhis koydurucu değildir”
TEDAVİYE ERKEN BAŞLANMALI
Tedaviye değinen Doç. Dr. Yaşar, “Tanı koymakta gecikilirse böbrek, karaciğer, kalp, dalak ve sindirim sisteminde amiloid isimli protein birikir ve organ yetmezliklerine bilhassa de böbrek yetmezliğine yol açabilir. Tedaviyi erken başlamak kıymetlidir. Akdeniz Ateşi kuşkusu olan hastalarda ilaç tedavisine başlayarak şikayetlerin gerileyip gerilemediğini takip etmek de pratikte uyguladığımız bir yaklaşım. Hastalarımıza gebelik ve emzirme sürecinde de ilacı kesmemelerini öneriyoruz” biçiminde konuştu.
KAYNAK: İHA