Menüsküs yırtıklarının değerine dikkat çeken Medicana Bahçelievler Hastanesi Ortopedi ve Travmatoloji Uzmanı Op. Dr. Nail Akdağcık, “Menüsküs; yürüme, koşma, zıplama üzere kaval kemiği ve uyluk kemiği içinde basıncın arttığı durumlarda diz eklemini koruyan C formunda sert, elastik bir kıkırdak modülüdür. Menüsküs yırtıkları diz faydalanmalarında sık gözükse de her vakit ameliyat gerektirmez” diye konuştu.
OBEZİTE VE HAREKETSİZ HAYAT TETİKLİYOR
“Menüsküs diz ekleminde iki adet bulunmakta ve eklemin hareketi sırasında eklem üstündeki basıncı önleyerek eklem ve kemikleri korumaktadır” diyen Op. Dr. Akdağcık, menüsküs yırtıklarının nasıl oluştuğunu şöyle deklare etti: “Menüsküs yırtıkları çoğunlukla dizin dönmesi kararı oluşmaktadır, kronik yırtıklar ise daha yaşlı hastalarda dizin minimal dönmesi yahut gerilim altında kalması kararı oluşmaktadır. Menüsküs yırtıkları yalnızca travma ya da yaşlanmaya bağlı olarak değil hem de obezite ve hareketsiz bir hayat biçimi kararı da oluşabilmektedir.”
HER HASTADA GÖRÜLEBİLİR
Menüsküs yırtığının dizde travma oluşturabilecek her hastada görülebileceğini belirten Op. Dr. Nail Akdağcık şu açıklamalarda bulundu: “Menüsküs yırtıkları çoklukla dizin kendi etrafında dönmesi kararında ortaya çıktığı için çoğunlukla atletlerde görülen bir durumdur. Bilhassa futbol ve basketbol üzere sürat ve yer değiştirmenin sık olduğu sporlarda görülmektedir. Öteki bireylerde ise minimal travma kararında ya da hiç travma olmaksızın menüsküs yırtıkları oluşabilir. kimi vakit menüsküs yırtıkları küçük olduğunda hasta tarafınca hissedilmeyebilir. faydalanma sırasında ağrının derecesi değişkenlik gösterir ve ekseriyetle 24 saat daha sonrasında barizleşir. Ağrı ile dizde şişme de görülebilir. Ağrı ekseriyetle dizin hareket ettirilmesi kararı daha da artmaktadır. İleri derece yırtıklarda ise ağrı daha barizdir ve diz hareketlerinde erken kısıtlanma görülmektedir.”
MENÜSKÜS YIRTIĞI NASIL ANLAŞILIR VE NASIL KORUNMAK GEREKİR?
Op. Dr. Nail Akdağcık, belirtilerin görülmesi durumunda ortopedi uzmanına gitmenin değerine dikkat çekerek, “Ortopedi uzmanları muayene sırasında menüsküs yırtıklarını tespit edebilmektedirler. Ayrıyeten kimi durumlarda MR (manyetik rezonans) görüntüleme usulü ile 3d olarak diz ekleminin yapısı görülebilmekte ve menüsküs yırtıklarının kesin teşhisi konulabilmektedir. MR görüntülemede yırtığın oluştuğu yer ve derecesi ölçülmekte ve tedavi sürecine görüntüleme kararında karar verilmektedir. Muayene sırasında ise eklemde hassasiyet olup olmadığına ve diz hareketlerinin kısıtlanma düzeyine bakılmaktadır. Ayrıyeten muayenede kullanılan kimi hareketler ile yırtığın olup olmadığı anlaşılabilmektedir” dedi.
DİZ AĞRISI DİZ EKLEMİNİ RİSKE ATABİLİR
Menüsküs üzerinde oluşan basıncı azaltmak için obez hastaların kilo vermelerinin değerli olduğunu belirten Op. Dr. Akdağcık, diz ekleminde ağrı olan hastaların eklemi zorlamaktan kaçınmaları gerektiğini söyleyerek, “Diz eklemini zorlayan sporlar yapıldığında kesinlikle dizlik kullanılarak eklem desteklenmelidir. Spor sırasında dizde ağrı oluşması durumunda ise durmak ve diz eklemini riske atmamak gerekir” açıklamasında bulundu.
TEDAVİ SİSTEMİ
Menüsküs yırtıklarında tedavi usulüne ait açıklamalarda da bulunan Akdağcık şu ayrıntıları paylaştı: “Menüsküs yırtıkları muayene ve MR görüntülemesi kararı derecelendirilmektedir. Evre 1 yırtıklar noktasal olup ekseriyetle kollayıcı tedaviler uygulanmaktadır. Evre 2 yırtıklarda ise çizgisel yırtıklar mevcuttur ve muayene bulgularına da bakılarak ekseriyetle gözetici tedaviler uygulanır. Evre 3 eklemin üstünün açıldığı yırtıklardır ve muayene kararına bakılırsa ameliyat gerekip gerekmediğine ortopedi uzmanı karar vermektedir. Evre 4 ise menüsküsün yapısal olarak yırtılmasıdır ve ameliyat kararı düzeltilmektedir. Menüsküs yırtığı ameliyatları eklem içerisine kamera ile bakılan artroskopi prosedürü ile yapılabildiği üzere açık ameliyat olarak da yapılabilmektedir.”
DİZ AĞRILARI ÇOK İHMAL EDİLİYOR
Tedavide geç kalınmamasının değerli olduğuna dikkat çeken Op. Dr. Nail Akdağcık, tedavi edilmeyen menüsküs yırtıklarında kainatın giderek ilerleyebileceğini ve diz hareketlerinin büsbütün kısıtlanacağını belirtti. “Diz faydalanması ya da ağrısı yaşayan hastaların kesinlikle ortopedi uzmanına gitmesi gerekmektedir. Maalesef diz ağrıları hayli ihmal edilmekte ve ötürüsıyla tedavi süreci de uzamaktadır” diyen Op. Dr. Akdağcık diz şikayetleri olan bireylerin kesinlikle ortopediye başvurmaları gerektiğini belirterek kelamlarını noktaladı.
OBEZİTE VE HAREKETSİZ HAYAT TETİKLİYOR
“Menüsküs diz ekleminde iki adet bulunmakta ve eklemin hareketi sırasında eklem üstündeki basıncı önleyerek eklem ve kemikleri korumaktadır” diyen Op. Dr. Akdağcık, menüsküs yırtıklarının nasıl oluştuğunu şöyle deklare etti: “Menüsküs yırtıkları çoğunlukla dizin dönmesi kararı oluşmaktadır, kronik yırtıklar ise daha yaşlı hastalarda dizin minimal dönmesi yahut gerilim altında kalması kararı oluşmaktadır. Menüsküs yırtıkları yalnızca travma ya da yaşlanmaya bağlı olarak değil hem de obezite ve hareketsiz bir hayat biçimi kararı da oluşabilmektedir.”
HER HASTADA GÖRÜLEBİLİR
Menüsküs yırtığının dizde travma oluşturabilecek her hastada görülebileceğini belirten Op. Dr. Nail Akdağcık şu açıklamalarda bulundu: “Menüsküs yırtıkları çoklukla dizin kendi etrafında dönmesi kararında ortaya çıktığı için çoğunlukla atletlerde görülen bir durumdur. Bilhassa futbol ve basketbol üzere sürat ve yer değiştirmenin sık olduğu sporlarda görülmektedir. Öteki bireylerde ise minimal travma kararında ya da hiç travma olmaksızın menüsküs yırtıkları oluşabilir. kimi vakit menüsküs yırtıkları küçük olduğunda hasta tarafınca hissedilmeyebilir. faydalanma sırasında ağrının derecesi değişkenlik gösterir ve ekseriyetle 24 saat daha sonrasında barizleşir. Ağrı ile dizde şişme de görülebilir. Ağrı ekseriyetle dizin hareket ettirilmesi kararı daha da artmaktadır. İleri derece yırtıklarda ise ağrı daha barizdir ve diz hareketlerinde erken kısıtlanma görülmektedir.”
MENÜSKÜS YIRTIĞI NASIL ANLAŞILIR VE NASIL KORUNMAK GEREKİR?
Op. Dr. Nail Akdağcık, belirtilerin görülmesi durumunda ortopedi uzmanına gitmenin değerine dikkat çekerek, “Ortopedi uzmanları muayene sırasında menüsküs yırtıklarını tespit edebilmektedirler. Ayrıyeten kimi durumlarda MR (manyetik rezonans) görüntüleme usulü ile 3d olarak diz ekleminin yapısı görülebilmekte ve menüsküs yırtıklarının kesin teşhisi konulabilmektedir. MR görüntülemede yırtığın oluştuğu yer ve derecesi ölçülmekte ve tedavi sürecine görüntüleme kararında karar verilmektedir. Muayene sırasında ise eklemde hassasiyet olup olmadığına ve diz hareketlerinin kısıtlanma düzeyine bakılmaktadır. Ayrıyeten muayenede kullanılan kimi hareketler ile yırtığın olup olmadığı anlaşılabilmektedir” dedi.
DİZ AĞRISI DİZ EKLEMİNİ RİSKE ATABİLİR
Menüsküs üzerinde oluşan basıncı azaltmak için obez hastaların kilo vermelerinin değerli olduğunu belirten Op. Dr. Akdağcık, diz ekleminde ağrı olan hastaların eklemi zorlamaktan kaçınmaları gerektiğini söyleyerek, “Diz eklemini zorlayan sporlar yapıldığında kesinlikle dizlik kullanılarak eklem desteklenmelidir. Spor sırasında dizde ağrı oluşması durumunda ise durmak ve diz eklemini riske atmamak gerekir” açıklamasında bulundu.
TEDAVİ SİSTEMİ
Menüsküs yırtıklarında tedavi usulüne ait açıklamalarda da bulunan Akdağcık şu ayrıntıları paylaştı: “Menüsküs yırtıkları muayene ve MR görüntülemesi kararı derecelendirilmektedir. Evre 1 yırtıklar noktasal olup ekseriyetle kollayıcı tedaviler uygulanmaktadır. Evre 2 yırtıklarda ise çizgisel yırtıklar mevcuttur ve muayene bulgularına da bakılarak ekseriyetle gözetici tedaviler uygulanır. Evre 3 eklemin üstünün açıldığı yırtıklardır ve muayene kararına bakılırsa ameliyat gerekip gerekmediğine ortopedi uzmanı karar vermektedir. Evre 4 ise menüsküsün yapısal olarak yırtılmasıdır ve ameliyat kararı düzeltilmektedir. Menüsküs yırtığı ameliyatları eklem içerisine kamera ile bakılan artroskopi prosedürü ile yapılabildiği üzere açık ameliyat olarak da yapılabilmektedir.”
DİZ AĞRILARI ÇOK İHMAL EDİLİYOR
Tedavide geç kalınmamasının değerli olduğuna dikkat çeken Op. Dr. Nail Akdağcık, tedavi edilmeyen menüsküs yırtıklarında kainatın giderek ilerleyebileceğini ve diz hareketlerinin büsbütün kısıtlanacağını belirtti. “Diz faydalanması ya da ağrısı yaşayan hastaların kesinlikle ortopedi uzmanına gitmesi gerekmektedir. Maalesef diz ağrıları hayli ihmal edilmekte ve ötürüsıyla tedavi süreci de uzamaktadır” diyen Op. Dr. Akdağcık diz şikayetleri olan bireylerin kesinlikle ortopediye başvurmaları gerektiğini belirterek kelamlarını noktaladı.