Bilhassa pandemi sürecinde nefes darlığı yaşayanların aklına birinci vakit içinderda akciğer kaynaklı sorunlar geliyor. halbuki her nefes darlığı akciğerlerden kaynaklanmıyor olabilir. Bu noktada akla gelmesi gereken bir öbür husus ise kalp sıhhati. Yaşanılan nefes darlığı, çoğunlukla kalp kapak hastalıklarından da kaynaklanıyor olabilir. birinci vakit içinderda akciğerlerin akla gelmesi ve akciğerlere yönelik tedavi ile izlem müddetlerinin kimi birtakım epey uzun sürmesi, kalp kapak hastalıklarının teşhisini geciktiriyor.
TEŞHİS GECİKİRSE KALPTE YORULMA VE KASILMA GÜCÜNDE AZALMA OLABİLİR
Kalp ve Damar Cerrahı Prof. Dr. Cengiz Köksal, “Nefes darlığı şikâyetlerinin pandemi sürecinde birinci vakit içinderda akciğer sorunlarını akla getirmesi, kalp kapak hastalıklarının teşhisini geciktirerek kalpte yorulma ve kasılma gücünde azalmaya niye olabilir. Teşhiste gecikme ve buna bağlı kalp kasılma gücünde azalma, uygulanacak ilaç yahut ameliyat tedavisinin riskini artırır. çoğunlukla kasılma gücü azalan kalp eski haline dönemez ve kalp kasılma gücü azalan hastada geciken kapak ameliyatı, hayati risk en az 3-4 kat arttırır. Erken teşhis yardımıyla yüzde 1-2 riskle kapak ameliyatı olabilecek hastaların gecikme ile kapak ameliyatı bahtını kaybetmesi ve kalp nakline aday olmaları kelam konusu olabilir” dedi.
DİNLENMEKLE GEÇEN NEFES DARLIĞI KALP KAPAK HASTALIĞINI AKLA GETİRMELİ
Akciğer ve kalp kaynaklı nefes darlığı sıkıntılarının genel manada ayrıştığını belirten Prof. Dr. Köksal, “Nefes darlığının dinlenmekle geçtiği durumlarda akla kalp kapak hastalıkları, nefes darlığına eşlik eden ateş, öksürük ve balgam çıkarma durumlarında ise akla akciğer sıkıntıları gelmelidir” dedi. Köksal, kalp kapak hastalıklarında risk faktörlerinin doğuştan olabileceği üzere çocukluk periyodu yahut yaşlılığa bağlı olabileceğinin de altını çizerek, “Mitral kapak hastalığı için en büyük risk faktörü küçük yaşlarda geçirilmiş boğaz enfeksiyonu daha sonrası gelişen ateşli romatizmadır. Bu durum maalesef ülkemiz için hala en kıymetli mitral kapak sorun sebebidir. Çocukluk periyodunda ateşli romatizma geçiren hastalar 30-40’lı yaşlarda mitral kapağın etkilenmesi daha sonrası nefes darlığı yaşayabilir. Bunun yanında aort kapağı doğuştan iki yaprakçıklı olan bireylerde, bilhassa 40’lı yaşlardaki erkek hastalarda aort kapakta darlığa bağlı nefes darlığı yaşanabilir. Aort kapak darlığının öteki bir değerli sebebi de yaşlılığa bağlı kapaktaki kireçlenmedir. 70 yaş ve üstü hastalarda nefes darlığı var ise akla aort kapak darlığı gelmelidir” dedi.
NEFES DARLIĞINIZ var ise KESİNLİKLE KALBİNİZİ DENETİM ETTİRİN
Kalp kapak hastalıklarının en değerli belirtisi yürümekle, iş yapmakla, merdiven çıkmakla, yokuş çıkarken olan ve hastayı durduran, dinlenmesini zarurî kılan nefes darlığı ve çarpıntıdır. Mitral yahut aort kapaktaki yetmezlik yahut darlıkla kalbin bedene pompalaması gereken pak kanın bir ölçüsünün akciğerde toplanarak nefes darlığı yapmasıdır. Halk içinde ‘akciğerde su toplanması’ diye tabir edilen bu durumun tahlili ise ameliyatla kanın akciğerlerde birikmesinin önlenmesidir.
ÜLKEMİZDE TAMİR AMELİYATLARININ SAYISI DÜŞÜK
Amerika’da mitral kapakta ileri yetmezliği olan hastaların yüzde 85’ine kapak tamir ameliyatı uygulandığını ve bu oranın Türkiye’de yüzde 20 civarında olduğunun altını çizen Köksal, “Maalesef ülkemizde tamir ameliyatlarının sayısı düşük ve mitral kapak tamirinin koltuk altından yapıldığı merkez sayısı fazlaca az. Mitral kapağında yetmezlik tanısı ile kalp ameliyatı olan ve kapağının koltuk altından küçük kesi ile tamir edildiği hasta sayısı ise fazlaca hayli az. kimi vakit kalp kapak hastalığı tanısı temalır lakin hasta ameliyattan korktuğu için tedavisini geciktirir. Kalp kapak hastalığı olan hastalarımızın bilmesi gereken, kapak ameliyatlarının artık göğüs kafesi açılmadan yüzde 1-2 riskle yapılabildiğidir. Kıymetli olan hastaların kalp kapak ameliyatı konusunda uzmanlaşmış grupları ulaşabilmesidir. Tüm mitral kapak ameliyatları sağ yahut sol koltuk altından 4 cm’lik küçük kesi ile yapılabiliyor. Mitral kapak yetmezliğinde, kapak değişimi yerine tamir edilmesi ise sayısız avantaj sunuyor. Bedene yabancı bir unsurun girmemesi infeksiyon riskini azaltırken, kapak değişimi yapılan hastaların kullanmak zorunda olduğu kan sulandırıcıyı da kullanmaları gerekmiyor. Ayrıyeten kapak tamiri yapılan hastaların ameliyat daha sonrası kalp işlevleri daha âlâ korunabilirken, mitral kapağı tamir edilen hastaların beklenen hayat müddeti, sağlıklı beşerlerle tıpkı durumda. Bu ameliyatlar estetik avantajların yanında olağan hayata daha süratli dönülmesine de imkan sağlıyor. Ayrıyeten mitral kapakta çökme olan hastalarımızın ameliyatı, kalbi durdurmadan sağ koltuk altından küçük kesiyle de yapılabilmektedir” dedi.
KAYNAK: İHA
TEŞHİS GECİKİRSE KALPTE YORULMA VE KASILMA GÜCÜNDE AZALMA OLABİLİR
Kalp ve Damar Cerrahı Prof. Dr. Cengiz Köksal, “Nefes darlığı şikâyetlerinin pandemi sürecinde birinci vakit içinderda akciğer sorunlarını akla getirmesi, kalp kapak hastalıklarının teşhisini geciktirerek kalpte yorulma ve kasılma gücünde azalmaya niye olabilir. Teşhiste gecikme ve buna bağlı kalp kasılma gücünde azalma, uygulanacak ilaç yahut ameliyat tedavisinin riskini artırır. çoğunlukla kasılma gücü azalan kalp eski haline dönemez ve kalp kasılma gücü azalan hastada geciken kapak ameliyatı, hayati risk en az 3-4 kat arttırır. Erken teşhis yardımıyla yüzde 1-2 riskle kapak ameliyatı olabilecek hastaların gecikme ile kapak ameliyatı bahtını kaybetmesi ve kalp nakline aday olmaları kelam konusu olabilir” dedi.
DİNLENMEKLE GEÇEN NEFES DARLIĞI KALP KAPAK HASTALIĞINI AKLA GETİRMELİ
Akciğer ve kalp kaynaklı nefes darlığı sıkıntılarının genel manada ayrıştığını belirten Prof. Dr. Köksal, “Nefes darlığının dinlenmekle geçtiği durumlarda akla kalp kapak hastalıkları, nefes darlığına eşlik eden ateş, öksürük ve balgam çıkarma durumlarında ise akla akciğer sıkıntıları gelmelidir” dedi. Köksal, kalp kapak hastalıklarında risk faktörlerinin doğuştan olabileceği üzere çocukluk periyodu yahut yaşlılığa bağlı olabileceğinin de altını çizerek, “Mitral kapak hastalığı için en büyük risk faktörü küçük yaşlarda geçirilmiş boğaz enfeksiyonu daha sonrası gelişen ateşli romatizmadır. Bu durum maalesef ülkemiz için hala en kıymetli mitral kapak sorun sebebidir. Çocukluk periyodunda ateşli romatizma geçiren hastalar 30-40’lı yaşlarda mitral kapağın etkilenmesi daha sonrası nefes darlığı yaşayabilir. Bunun yanında aort kapağı doğuştan iki yaprakçıklı olan bireylerde, bilhassa 40’lı yaşlardaki erkek hastalarda aort kapakta darlığa bağlı nefes darlığı yaşanabilir. Aort kapak darlığının öteki bir değerli sebebi de yaşlılığa bağlı kapaktaki kireçlenmedir. 70 yaş ve üstü hastalarda nefes darlığı var ise akla aort kapak darlığı gelmelidir” dedi.
NEFES DARLIĞINIZ var ise KESİNLİKLE KALBİNİZİ DENETİM ETTİRİN
Kalp kapak hastalıklarının en değerli belirtisi yürümekle, iş yapmakla, merdiven çıkmakla, yokuş çıkarken olan ve hastayı durduran, dinlenmesini zarurî kılan nefes darlığı ve çarpıntıdır. Mitral yahut aort kapaktaki yetmezlik yahut darlıkla kalbin bedene pompalaması gereken pak kanın bir ölçüsünün akciğerde toplanarak nefes darlığı yapmasıdır. Halk içinde ‘akciğerde su toplanması’ diye tabir edilen bu durumun tahlili ise ameliyatla kanın akciğerlerde birikmesinin önlenmesidir.
ÜLKEMİZDE TAMİR AMELİYATLARININ SAYISI DÜŞÜK
Amerika’da mitral kapakta ileri yetmezliği olan hastaların yüzde 85’ine kapak tamir ameliyatı uygulandığını ve bu oranın Türkiye’de yüzde 20 civarında olduğunun altını çizen Köksal, “Maalesef ülkemizde tamir ameliyatlarının sayısı düşük ve mitral kapak tamirinin koltuk altından yapıldığı merkez sayısı fazlaca az. Mitral kapağında yetmezlik tanısı ile kalp ameliyatı olan ve kapağının koltuk altından küçük kesi ile tamir edildiği hasta sayısı ise fazlaca hayli az. kimi vakit kalp kapak hastalığı tanısı temalır lakin hasta ameliyattan korktuğu için tedavisini geciktirir. Kalp kapak hastalığı olan hastalarımızın bilmesi gereken, kapak ameliyatlarının artık göğüs kafesi açılmadan yüzde 1-2 riskle yapılabildiğidir. Kıymetli olan hastaların kalp kapak ameliyatı konusunda uzmanlaşmış grupları ulaşabilmesidir. Tüm mitral kapak ameliyatları sağ yahut sol koltuk altından 4 cm’lik küçük kesi ile yapılabiliyor. Mitral kapak yetmezliğinde, kapak değişimi yerine tamir edilmesi ise sayısız avantaj sunuyor. Bedene yabancı bir unsurun girmemesi infeksiyon riskini azaltırken, kapak değişimi yapılan hastaların kullanmak zorunda olduğu kan sulandırıcıyı da kullanmaları gerekmiyor. Ayrıyeten kapak tamiri yapılan hastaların ameliyat daha sonrası kalp işlevleri daha âlâ korunabilirken, mitral kapağı tamir edilen hastaların beklenen hayat müddeti, sağlıklı beşerlerle tıpkı durumda. Bu ameliyatlar estetik avantajların yanında olağan hayata daha süratli dönülmesine de imkan sağlıyor. Ayrıyeten mitral kapakta çökme olan hastalarımızın ameliyatı, kalbi durdurmadan sağ koltuk altından küçük kesiyle de yapılabilmektedir” dedi.
KAYNAK: İHA