Medipol Mega Üniversite Hastanesi Çocuk İmmünoloji ve Alerji Hastalıkları Kısmından Doç. Dr. Hikmet Tekin Nacaroğlu, alerji aşıları hakkında kıymetli açıklamalarda bulundu. Doç. Dr. Nacaroğlu, alerji aşı tedavisinin yüz yılı aşkın müddettir alerjik hastalarda uygulandığını belirterek “Hastanın hassas olduğu alerjenlerden elde edilen mamüllerin hastaya giderek artan dozlarda ve belli vakit aralıklarında verilmesi temeline dayanır. Son senelerda alerjik rinit, besin alerjisi, alerjik egzama ve astımın sıklığı giderek artış göstermektedir. Bilhassa astım ve alerjik rinitte birinci planda alerji ilaçları, burun damlaları üzere semptomlara yönelik tedaviler kullanılmakta olup birtakım tedaviye karşılıksız, spesifik bir alerjene karşı alerjisi deri testi ve kan testleri ile belirlenmiş, klinik bulguları da testlerle uyumlu olan hastalarda bu alerjene karşı aşılama yapılabilir. Bu alerjen spesifik immünoterapi olarak isimlendirilir. Alerji aşı tedavisi deri testi ve kan testi ile gösterilen alerjen unsurun şahısta yakınmalara niye olması, alerjenden korunma ve ilaç tedavisinden kâfi yarar görmemiş olması, kişinin uzun periyodik ilaç kullanmak istememesi durumlarında uygulanır” diye konuştu.
AŞILAMANIN 2 ÇEŞİDİ BULUNUYOR
İki çeşit aşılamanın olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Nacaroğlu, şöyleki devam etti: “Bunlardan birincisi subkutan immünoterapi olarak isimlendirilen cilt altına alerjen ekstresinin enjekte edilmesiyle uygulanan prosedürdür. Bu formülde düşük doz aşılama ile başlanarak belli aralıklarla dozlar artırılır. Farklı tedavi protokollerine bakılırsa haftalık, 15 günlük, 1 aylık ortalarla aşılama yapılır, 3 ila 5 yıl devam edilir. Bu teknikle ot polenleri, konut tozu akarları, küf mantarları, çeşitli ağaç polenleri, hayvan epitellerine (kedi tüyü) karşı aşılama yapılabilir. İkincisi ise dilaltına tablet olarak uygulanan sublingual/oral immünoterapi olarak bilinen usuldür. Bu formülde spesifik bir alerjene karşı alerjisi belirlenen ve semptomatik tedavilere karşılıksız olan hastalarda tablet yahut damla halinde hazırlanmış lisan altı preparatları her gün 3 yıl boyunca kullanılır. Birinci birkaç doz hastanede uygulandıktan daha sonra hasta meskende uygulamaya devam eder. Ortaya çıkan yan tesirler genelde ağızda kaşıntı ve irritasyondur, çoklukla tedavinin devamında kaybolur. Ses kısıklığı, boğulma hissi ve nefes alamama üzere önemli yan tesir mümkünlüğü fazlaca düşüktür. Her iki tedavi formülü için de tedavinin başarısı sistemli uygulamaya bağlıdır.”
YENİ ALERJİLERDEN VE ASTIM GELİŞİMİNDEN DE KORUYOR
Doç. Dr. Hikmet Tekin Nacaroğlu, aşı tedavisinin hem tedavi edici birebir vakitte gözetici tesirleri olduğuna işaret ederek, şu ayrıntıları verdi: “Alerjenlere karşı hassaslığı azaltmasının yanında hastalığın belirtilerini ve ilaç kullanma ihtiyacını azalttığı, hayat kalitesini arttırdığı çalışmalarda gösterilmiştir. Ayrıyeten yeni alerjilerin ve astım gelişmenini önlemede kollayıcı tesiri vardır. Bu noktada alerjik hastalığın doğal seyrini değiştiren tek tedavi sistemidir. Çocuklarda alerji aşı tedavisi sonucu yalnızca çocuk alerji doktoru tarafınca verilmelidir. Tedaviye uyumsuz hastalara, 5 yaşından küçük çocuklara, ağır astımlılara, kanser, bağışıklık sistemi hastalıkları, ruhsal bozukluk, önemli hipertansiyon ve kalp hastalığı durumlarında aşı tedavisi önerilmemektedir. Aşılamada standardize edilmiş alerjen ekstreleri kullanılır. Aşı tedavisinin ortasında kortizon bulunmaz. Aşı tedavisinde alerjen içeriğine bağlı olarak aşı uygulanan yerde şişlik, kızarıklık yahut genel yan tesirler olabilir. Bu niçinle aşı tedavisinin alerji uzmanı nezaretinde ve hastane koşullarında yapılması gerekir. Hastalar enjeksiyon daha sonrası 30 dakika beklemeli ve enjeksiyon yerini tabibe göstermeden hastaniçin ayrılmamalıdır.”
KAYNAK: İHA
AŞILAMANIN 2 ÇEŞİDİ BULUNUYOR
İki çeşit aşılamanın olduğuna dikkati çeken Doç. Dr. Nacaroğlu, şöyleki devam etti: “Bunlardan birincisi subkutan immünoterapi olarak isimlendirilen cilt altına alerjen ekstresinin enjekte edilmesiyle uygulanan prosedürdür. Bu formülde düşük doz aşılama ile başlanarak belli aralıklarla dozlar artırılır. Farklı tedavi protokollerine bakılırsa haftalık, 15 günlük, 1 aylık ortalarla aşılama yapılır, 3 ila 5 yıl devam edilir. Bu teknikle ot polenleri, konut tozu akarları, küf mantarları, çeşitli ağaç polenleri, hayvan epitellerine (kedi tüyü) karşı aşılama yapılabilir. İkincisi ise dilaltına tablet olarak uygulanan sublingual/oral immünoterapi olarak bilinen usuldür. Bu formülde spesifik bir alerjene karşı alerjisi belirlenen ve semptomatik tedavilere karşılıksız olan hastalarda tablet yahut damla halinde hazırlanmış lisan altı preparatları her gün 3 yıl boyunca kullanılır. Birinci birkaç doz hastanede uygulandıktan daha sonra hasta meskende uygulamaya devam eder. Ortaya çıkan yan tesirler genelde ağızda kaşıntı ve irritasyondur, çoklukla tedavinin devamında kaybolur. Ses kısıklığı, boğulma hissi ve nefes alamama üzere önemli yan tesir mümkünlüğü fazlaca düşüktür. Her iki tedavi formülü için de tedavinin başarısı sistemli uygulamaya bağlıdır.”
YENİ ALERJİLERDEN VE ASTIM GELİŞİMİNDEN DE KORUYOR
Doç. Dr. Hikmet Tekin Nacaroğlu, aşı tedavisinin hem tedavi edici birebir vakitte gözetici tesirleri olduğuna işaret ederek, şu ayrıntıları verdi: “Alerjenlere karşı hassaslığı azaltmasının yanında hastalığın belirtilerini ve ilaç kullanma ihtiyacını azalttığı, hayat kalitesini arttırdığı çalışmalarda gösterilmiştir. Ayrıyeten yeni alerjilerin ve astım gelişmenini önlemede kollayıcı tesiri vardır. Bu noktada alerjik hastalığın doğal seyrini değiştiren tek tedavi sistemidir. Çocuklarda alerji aşı tedavisi sonucu yalnızca çocuk alerji doktoru tarafınca verilmelidir. Tedaviye uyumsuz hastalara, 5 yaşından küçük çocuklara, ağır astımlılara, kanser, bağışıklık sistemi hastalıkları, ruhsal bozukluk, önemli hipertansiyon ve kalp hastalığı durumlarında aşı tedavisi önerilmemektedir. Aşılamada standardize edilmiş alerjen ekstreleri kullanılır. Aşı tedavisinin ortasında kortizon bulunmaz. Aşı tedavisinde alerjen içeriğine bağlı olarak aşı uygulanan yerde şişlik, kızarıklık yahut genel yan tesirler olabilir. Bu niçinle aşı tedavisinin alerji uzmanı nezaretinde ve hastane koşullarında yapılması gerekir. Hastalar enjeksiyon daha sonrası 30 dakika beklemeli ve enjeksiyon yerini tabibe göstermeden hastaniçin ayrılmamalıdır.”
KAYNAK: İHA