ABD’de yapılan yeni bir araştırmada delta varyantının hamileleri öbür insanlardan daha ağır etkilediği ortaya konuldu. Dallas’ta Mayıs 2020- 4 Eylül 2021 içinde koronavirüs geçirmiş bin 515 gebe bayanın dataları incelenen araştırma neticelerina bakılırsa, delta varyantının gebe bayanlar üstündeki etkisinin sanılandan epeyce daha yüksek olduğu belirlendi. Amerikan Doğum ve Jinekoloji Dergisi (American Journal of Obstetrics and Gynecology) yayınlanan araştırmada, bu bayanlardan 82’sinin enfeksiyonu fazlaca ağır geçirdiğini ve bunlardan 10’unun entübe olduğu ve 2’sinin de hayatını yitirdiği ortaya çıktı. Hastalığı bu kadar ağır geçiren gebe bayanların oranının 2021’in başında yüzde 5 iken, Delta varyantının hakim hale gelmesiyle hastaneye yatışın yüzde 10-15’lere yükseldiği söz edildi.
SEMPTOMLAR BİREBİR LAKİN SEYİR DAHA AĞIR
Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof.Dr. Ercan Baştu, Delta ve öbür varyantların hamilelerde büyük oranda asemptomatik yahut yavaşça semptomlarla seyreden bir hastalığa yol açtığını kaydetti, Hamilelerde hastalığın seyrinin kötüleşme ihtimalinin daha fazla olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Baştu, “Hepimizin bildiği üzere gebelik ilerledikçe annenin karnı büyür ve akciğer kapasitesi düşer, bebeğin büyümesi ötürüsıyla bedenin güç ve oksijen gereksinimi artar. Bunlar gözümüzün önünde ve daha kolay kolay fark edilebilir olurken art planda biroldukça değişiklik daha olmaktadır. Anne için karnındaki bebek her ne kadar kendi yavrusu olsa da farklı bir genetik yapıya sahiptir. İşte burada anne bebeği yabancı olarak görmesin diye bedeni immün sisteminin agresifliğini biraz daha köreltir ve toleransını artırır. Tabi bu da bedenlerine nitekim yabancı bir casus girdiğinde enfeksiyonlara daha yatkın bir ortam oluşturur. Son aylarda ise bebeğin boyutuna bağlı tesirler bunlara eklenince haliyle beden direncini korumak daha güçleşiyor” dedi.
ANNE ADAYLARI MUAYENELERİNİ AKSATMAMALI
Hastalığın hamilelere yaptığı tesir kadar, sıhhat sistemine yaptığı tesirin de bir o kadar kıymetli olduğunu kaydeden Prof. DR. Baştu. ‘‘Takip ettiğimiz rehberlerde hastanın koronavirüs enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmak için doğum öncesi takip ziyaretlerinin sayısının azalması, birden çok ziyarette yapılacak süreçlerin tek seferde yapılmaya çalışılması, muayene mühletinin kısaltılması öneriliyor. Her ne kadar bizim tarafımızdan bu rehberler tam manasıyla uygulandığında bir aksama olmayacağı öngörülse de kimi vakit hamileler tavsiye edilenden daha uzun ortalar vermek yahut online görüşmeler ile bu ziyaretleri gerçekleştirmek istiyorlar. Bu yüzden nadiren de olsa istediğimiz kadar yakın takip edemediğimiz ve geç teşhis koyduğumuz hastalarımız olabiliyor. Burada tavsiyem hekimlerinin belirlediği aralıklarla muayenelerine aksatmadan gitmeleri tarafında olur.’’
ANNESİ KORONAVİRÜS MÜSPET OLAN BEBEKLER NASIL ETKİLENİYOR?
Prof. Dr. Ercan Baştu, yeni doğanların yüzde 95’inden çoksının sağlıklı olduğunu belirtti. Korona virüs müspet anne çocuklarının çoğunluğu asemptomatik, semptom gösterenlerin birçok ise teneffüs dayanağına gereksinim duymadığını aktaran Baştu, “Ama bu annelerde erken doğum, düşük doğum tartısı, fetal distress, gebelik diyabeti ve hamilede tansiyon yüksekliği ile seyreden bir hastalık olan preeklampsi oranları enfeksiyonu geçirmeyen hamilelere bakılırsa daha fazla. Buna bağlı yeni doğan vefatları ve kalıcı hasar riski de ötürüsıyla daha yüksek. Türkiye’de yapılan çalışmalarda anne karnında anniçin çocuğa geçiş gösterilememiş lakin gebeliklerin daha komplike olduğu, en sık komplikasyonun düşük olduğu söylenmiş’’ diye konuştu.
GEBELER İÇİN RİSK OLAN AŞI DEĞİL, KORONAVİRÜS
Aşının ehemmiyetine değinen Prof. Ercan Baştu, ‘’Türkiye’de ve dünyada kullanımda olan aşıların hiç birinde canlı virüs kesimi bulunmadığı için genel bilginin bunların gebelikte itimatla uygulanabileceği tarafında. Elimizde bilgi olmadan evvel gebelikte immün sistemin tepkilerinin değişmesine bağlı istenmeyen farklı yan tesirler gözlenebileceği düşünülmüştü. Bu bahiste yapılan çalışmalarda hamilelerde aşıdan dolayı yan tesir görülme ihtimalinin sağlıklı popülasyondan farklı olmadığı gösterildi . bir daha yurt haricinde 827 tam takipli hamilede hiç yan tesir gözükmediği raporlandı. Ama aşılanmayan hamilelerde hastalığın fazlaca daha ağır geçtiğini gösteren çalışmalar mevcut’’ dedi.
EMZİREN ANNELER DE AŞI OLABİLİR
Bayan hastalıkları ve doğum alanında faaliyet gösteren derneklerin hamilelerde 14’ncü haftadan daha sonra aşıyı önerdiğini kaydeden Prof.Dr. Baştu, “Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının referans kabul ettiği dernekler de biroldukca çalışmanın kararına dayanarak aşıları gebeliktilk evvel yahut olmadıysa gebelik sırasında öneriyor. ACOG ( Amerikan Bayan Hastalıkları ve Doğum Derneği) hamilelerde ve emziren bayanlarda aşılamayı öneriyor. bir daha Türk “Jinekoloji ve Obstetrik Derneği” ve “Türkiye Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği” hamilelerde birinci 14 haftadan daha sonra olağan aralıklarıyla aşı olmayı öneriyor. Zira az evvel bahsetmiş olduğumiz üzere yakalanma oranları hamilelerle olağan popülasyon içinde tıpkı olsa da , gebelik bu hastalığın daha ağır geçmesine sebep oluyor. Burada da elimizdeki en kuvvetli silah aşı” sözlerini kullandı.
TÜP BEBEK TEDAVİSİ ÖNCESİ AŞI OLUNMALI
Tüp bebek tedavisi yaptıran anne adaylarının da başka anne adayları üzere hamile kalmadan evvel aşılanması gerektiğini kaydeden Prof. Dr. Ercan Baştu, devamla şöyleki konuştu; “bahsetmiş olduğumiz üzere bu hastalığın gebelikte geçirilmesi hem anne tıpkı vakitte çocuk açısından yüksek riskli bir durum ortaya çıkarıyor. Öte yandan aşılanmış hamileler muayenelere de daha tertipli ve gönül rahatlığıyla geleceği için gerekli müdahalelerin vaktinde yapılması talihini artırıyorlar. Anne adayları başlangıçta utangaç davranmakla birlikte biz sıhhat çalışanlarının ayrıntılı ve bilime dayanan açıklamalarıyla tedirginlikleri azalıp aşıyı yaptırmaktadırlar.’’
KAYNAK: İHA
SEMPTOMLAR BİREBİR LAKİN SEYİR DAHA AĞIR
Bayan Hastalıkları ve Doğum Uzmanı Prof.Dr. Ercan Baştu, Delta ve öbür varyantların hamilelerde büyük oranda asemptomatik yahut yavaşça semptomlarla seyreden bir hastalığa yol açtığını kaydetti, Hamilelerde hastalığın seyrinin kötüleşme ihtimalinin daha fazla olduğunu vurgulayan Prof. Dr. Baştu, “Hepimizin bildiği üzere gebelik ilerledikçe annenin karnı büyür ve akciğer kapasitesi düşer, bebeğin büyümesi ötürüsıyla bedenin güç ve oksijen gereksinimi artar. Bunlar gözümüzün önünde ve daha kolay kolay fark edilebilir olurken art planda biroldukça değişiklik daha olmaktadır. Anne için karnındaki bebek her ne kadar kendi yavrusu olsa da farklı bir genetik yapıya sahiptir. İşte burada anne bebeği yabancı olarak görmesin diye bedeni immün sisteminin agresifliğini biraz daha köreltir ve toleransını artırır. Tabi bu da bedenlerine nitekim yabancı bir casus girdiğinde enfeksiyonlara daha yatkın bir ortam oluşturur. Son aylarda ise bebeğin boyutuna bağlı tesirler bunlara eklenince haliyle beden direncini korumak daha güçleşiyor” dedi.
ANNE ADAYLARI MUAYENELERİNİ AKSATMAMALI
Hastalığın hamilelere yaptığı tesir kadar, sıhhat sistemine yaptığı tesirin de bir o kadar kıymetli olduğunu kaydeden Prof. DR. Baştu. ‘‘Takip ettiğimiz rehberlerde hastanın koronavirüs enfeksiyonuna yakalanma riskini azaltmak için doğum öncesi takip ziyaretlerinin sayısının azalması, birden çok ziyarette yapılacak süreçlerin tek seferde yapılmaya çalışılması, muayene mühletinin kısaltılması öneriliyor. Her ne kadar bizim tarafımızdan bu rehberler tam manasıyla uygulandığında bir aksama olmayacağı öngörülse de kimi vakit hamileler tavsiye edilenden daha uzun ortalar vermek yahut online görüşmeler ile bu ziyaretleri gerçekleştirmek istiyorlar. Bu yüzden nadiren de olsa istediğimiz kadar yakın takip edemediğimiz ve geç teşhis koyduğumuz hastalarımız olabiliyor. Burada tavsiyem hekimlerinin belirlediği aralıklarla muayenelerine aksatmadan gitmeleri tarafında olur.’’
ANNESİ KORONAVİRÜS MÜSPET OLAN BEBEKLER NASIL ETKİLENİYOR?
Prof. Dr. Ercan Baştu, yeni doğanların yüzde 95’inden çoksının sağlıklı olduğunu belirtti. Korona virüs müspet anne çocuklarının çoğunluğu asemptomatik, semptom gösterenlerin birçok ise teneffüs dayanağına gereksinim duymadığını aktaran Baştu, “Ama bu annelerde erken doğum, düşük doğum tartısı, fetal distress, gebelik diyabeti ve hamilede tansiyon yüksekliği ile seyreden bir hastalık olan preeklampsi oranları enfeksiyonu geçirmeyen hamilelere bakılırsa daha fazla. Buna bağlı yeni doğan vefatları ve kalıcı hasar riski de ötürüsıyla daha yüksek. Türkiye’de yapılan çalışmalarda anne karnında anniçin çocuğa geçiş gösterilememiş lakin gebeliklerin daha komplike olduğu, en sık komplikasyonun düşük olduğu söylenmiş’’ diye konuştu.
GEBELER İÇİN RİSK OLAN AŞI DEĞİL, KORONAVİRÜS
Aşının ehemmiyetine değinen Prof. Ercan Baştu, ‘’Türkiye’de ve dünyada kullanımda olan aşıların hiç birinde canlı virüs kesimi bulunmadığı için genel bilginin bunların gebelikte itimatla uygulanabileceği tarafında. Elimizde bilgi olmadan evvel gebelikte immün sistemin tepkilerinin değişmesine bağlı istenmeyen farklı yan tesirler gözlenebileceği düşünülmüştü. Bu bahiste yapılan çalışmalarda hamilelerde aşıdan dolayı yan tesir görülme ihtimalinin sağlıklı popülasyondan farklı olmadığı gösterildi . bir daha yurt haricinde 827 tam takipli hamilede hiç yan tesir gözükmediği raporlandı. Ama aşılanmayan hamilelerde hastalığın fazlaca daha ağır geçtiğini gösteren çalışmalar mevcut’’ dedi.
EMZİREN ANNELER DE AŞI OLABİLİR
Bayan hastalıkları ve doğum alanında faaliyet gösteren derneklerin hamilelerde 14’ncü haftadan daha sonra aşıyı önerdiğini kaydeden Prof.Dr. Baştu, “Kadın hastalıkları ve doğum uzmanlarının referans kabul ettiği dernekler de biroldukca çalışmanın kararına dayanarak aşıları gebeliktilk evvel yahut olmadıysa gebelik sırasında öneriyor. ACOG ( Amerikan Bayan Hastalıkları ve Doğum Derneği) hamilelerde ve emziren bayanlarda aşılamayı öneriyor. bir daha Türk “Jinekoloji ve Obstetrik Derneği” ve “Türkiye Maternal Fetal Tıp ve Perinatoloji Derneği” hamilelerde birinci 14 haftadan daha sonra olağan aralıklarıyla aşı olmayı öneriyor. Zira az evvel bahsetmiş olduğumiz üzere yakalanma oranları hamilelerle olağan popülasyon içinde tıpkı olsa da , gebelik bu hastalığın daha ağır geçmesine sebep oluyor. Burada da elimizdeki en kuvvetli silah aşı” sözlerini kullandı.
TÜP BEBEK TEDAVİSİ ÖNCESİ AŞI OLUNMALI
Tüp bebek tedavisi yaptıran anne adaylarının da başka anne adayları üzere hamile kalmadan evvel aşılanması gerektiğini kaydeden Prof. Dr. Ercan Baştu, devamla şöyleki konuştu; “bahsetmiş olduğumiz üzere bu hastalığın gebelikte geçirilmesi hem anne tıpkı vakitte çocuk açısından yüksek riskli bir durum ortaya çıkarıyor. Öte yandan aşılanmış hamileler muayenelere de daha tertipli ve gönül rahatlığıyla geleceği için gerekli müdahalelerin vaktinde yapılması talihini artırıyorlar. Anne adayları başlangıçta utangaç davranmakla birlikte biz sıhhat çalışanlarının ayrıntılı ve bilime dayanan açıklamalarıyla tedirginlikleri azalıp aşıyı yaptırmaktadırlar.’’
KAYNAK: İHA