Pendik Medipol Üniversitesi Hastanesi Kardiyoloji Kısmından Dr. Öğr. Üyesi Erhan Gönen, günümüzün önde gelen sıhhat sıkıntılarından biri olan obezitenin kalbe tesirine dikkati çekerek ihtarlarda bulundu. Gönen: “Obez hastalarda hipertansiyon daha sık görülür. Hipertansiyonu olan bir obezde geceleri horlama da var ise OSAS hastalığı akla gelmelidir. Obezite ile birlikte olan insülin direnci, kolesterol yüksekliği, damar duvarı hücrelerinin işlev bozukluğu üzere patolojik durumlar da eklenince kalp hastalığı riski pek yükselir” dedi.
Obezite sigara ve alkol kadar değerli bir risk faktörü
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, son vakit içinderda yapılan çalışmalarda obezitenin sigara ve alkol kadar değerli bir risk faktörü olduğunu söyleyen Gönen, “Obezitenin kalp üzerine biroldukca ziyanlı tesiri vardır. Bunlar düzeneklerine göre direkt ve indirekt tesirler olabilir. En sıradan olarak kalp daha büyük bir beden kitlesine kan pompalamak zorundadır ve bu kalbin iş yükünü arttırır. Kalp artan bu iş yüküne boyutlarını artırarak yanıt verir ve bu işlevlerin bozulmasının başlangıç noktasıdır. Obezite ile birlikte olan insülin direnci, kolesterol yüksekliği, damar duvarı hücrelerinin işlev bozukluğu üzere patolojik durumlar da tabloya eklenince kalp hastalığı riski pek yükselir. Obez hastaların olağan kilodaki bireyler için tasarlanan teşhis aygıtlarına uygun olmaması, testleri değerlendirmede obez hastalarda karşılaşılan kuvvetlikler ve hastaların hareketsiz olması da kalp hastalığı riskini artırır” diye konuştu.
Şikayetler fazla kiloya bağlandığında teşhis gecikiyor
Obezlerde görülen kalp hastalıkları hakkında açıklamalarda bulunan Gönen şu tabirleri kullandı: “Fazla kilolu bireylerde risk faktörlerinin tabanında koroner arter hastalığı en korkulan kalple ilgili sorundur. Hastalar risk altında olduğu bilindiği biçimde tanım ettikleri göğüs ağrısı, nefes darlığı üzere şikayetleri fazla kilolarına bağlanıp teşhis gecikebilir. Teşhis konan hastalarda yapılan süreçlerde komplikasyon gelişme oranı obez hastalarda daha yüksektir. Kalbin makûs şekillenmesi sonucunda kalp yetmezliği tablosu gelişebilir. Obez hastalarda hipertansiyon da daha sık görülür. Ve uygun olmayan ölçüm aletlerinin kullanması kararı tedavi aktifliğini pahalandırmak de daha güçtür. Hipertansiyonu olan obez bir hastada geceleri horlama da var ise uykuda teneffüs durması ile seyreden obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) hastalığı akla gelmelidir. Birebir kalp damarları üzere beyne ve bacaklara giden damarlarda da daralma kelam konusu olabilir. Tekrar ritim sorunlarının görülme mümkünlüğü da obez hastalar da daha fazladır.”
Obezite cerrahisi riskleri önemli oranda azaltıyor
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, obezite cerrahisinin kalp sıhhatini nasıl etkilediğine ait de bilgiler vererek, ”Öncelikle yanlış bilinenin tersine bu ameliyatların gayesi estetik dertler değildir. Hem Amerikan tıpkı vakitte Avrupa tedavi kılavuzları muhakkak kaideler ortaya çıktığı vakit bu ameliyatların yapılmasını öneriyor. Ameliyat olmuş ve hayat biçimi değişikliklerine uymuş hastalarda birinci yıldan itibaren kalpteki makûs şekillenmede düzelme olduğu, kasılma ve gevşeme işlevlerinin olağanlaşmaya başladığı izlendi. Kalp krizi görülme oranında düşme ve kan basıncı denetiminin kolaylaştığı bir epey çalışmada teyit edildi. OSAS hastalarının semptomlarının denetim altına alınması kolaylaştı. Tüm bunları toparladığımızda bu operasyonların kalp hastalıkları ile ilgili riskleri değerli oranda düşürdüğünü söyleyebiliriz” sözlerini kullandı.
Yanlışsız değerlendirilirse ameliyat kalp krizini tetiklemez
Genel kanının tersine obezite ameliyatlarının kalp krizini tetiklemediğine işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Gönen “Bu epey genel bir tabir ve bu türlü kullanması yanlışsız olmaz. Öncelikle sıradan bir göz ameliyatında dahi düşük de olsa kalp rahatsızlığı yaşama riski vardır. Burada kıymetli olan elde edeceğimiz yararın girdiğimiz riske göre fazlaca daha fazla olmasıdır. Bu yüzden kişi bazlı kıymetlendirme yapmalı ve hastanın taşıdığı riskleri yanlışsız bir biçimde yöneterek operasyona gitmeliyiz. Bu yalnızca obezite cerrahisi için değil tüm operasyonlar için geçerlidir. Rastgele ek bir risk faktörü taşımayan, ameliyat öncesi yapılan testlerde makus sonuçları olmayan bir hastanın kalp açısından riski düşüktür. Obezite ameliyatları özelinde bu biçimde bir risk artışı lakin öbür karın içi ameliyatlar kadardır, bu operasyonlara mahsus bir risk artışı yoktur. Fakat ameliyat daha sonrası periyotta birebir olağan beşerler üzere kişi hayat biçimi değişikliklerine uymaz, tabip tekliflerini dikkate almazsa doğal olarak riski artar” dedi.
Sigaradan, ilaç ve besin takviyelerinden uzak durun
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, kalp sıhhati için dikkat edilmesi gereken konuları şöyle sıraladı: “yaşamımızdaki değiştirilebilir risk faktörleri ile çaba etmek birinci yapmamız gereken ve en faal olan korunma prosedürüdür. Nedir değiştirilebilir risk faktörleri? Yaşımızı, cinsiyetimizi ve genetik olarak yatkınlığımızı değiştiremeyiz. Fakat daha fazla hareket edebilir, sigarayı bırakabilir, diyet yaparak kilo kaybı ve kolesterol kıymetlerinde düşme yaşayabiliriz. Bilimsel delili olmayan ilaç ve besin takviyelerini kullanmamalı hele hele bunları hekimimizin önerdiği tedaviye tercih etmemeliyiz.” dedi.
KAYNAK: DHA
Obezite sigara ve alkol kadar değerli bir risk faktörü
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, son vakit içinderda yapılan çalışmalarda obezitenin sigara ve alkol kadar değerli bir risk faktörü olduğunu söyleyen Gönen, “Obezitenin kalp üzerine biroldukca ziyanlı tesiri vardır. Bunlar düzeneklerine göre direkt ve indirekt tesirler olabilir. En sıradan olarak kalp daha büyük bir beden kitlesine kan pompalamak zorundadır ve bu kalbin iş yükünü arttırır. Kalp artan bu iş yüküne boyutlarını artırarak yanıt verir ve bu işlevlerin bozulmasının başlangıç noktasıdır. Obezite ile birlikte olan insülin direnci, kolesterol yüksekliği, damar duvarı hücrelerinin işlev bozukluğu üzere patolojik durumlar da tabloya eklenince kalp hastalığı riski pek yükselir. Obez hastaların olağan kilodaki bireyler için tasarlanan teşhis aygıtlarına uygun olmaması, testleri değerlendirmede obez hastalarda karşılaşılan kuvvetlikler ve hastaların hareketsiz olması da kalp hastalığı riskini artırır” diye konuştu.
Şikayetler fazla kiloya bağlandığında teşhis gecikiyor
Obezlerde görülen kalp hastalıkları hakkında açıklamalarda bulunan Gönen şu tabirleri kullandı: “Fazla kilolu bireylerde risk faktörlerinin tabanında koroner arter hastalığı en korkulan kalple ilgili sorundur. Hastalar risk altında olduğu bilindiği biçimde tanım ettikleri göğüs ağrısı, nefes darlığı üzere şikayetleri fazla kilolarına bağlanıp teşhis gecikebilir. Teşhis konan hastalarda yapılan süreçlerde komplikasyon gelişme oranı obez hastalarda daha yüksektir. Kalbin makûs şekillenmesi sonucunda kalp yetmezliği tablosu gelişebilir. Obez hastalarda hipertansiyon da daha sık görülür. Ve uygun olmayan ölçüm aletlerinin kullanması kararı tedavi aktifliğini pahalandırmak de daha güçtür. Hipertansiyonu olan obez bir hastada geceleri horlama da var ise uykuda teneffüs durması ile seyreden obstrüktif uyku apne sendromu (OSAS) hastalığı akla gelmelidir. Birebir kalp damarları üzere beyne ve bacaklara giden damarlarda da daralma kelam konusu olabilir. Tekrar ritim sorunlarının görülme mümkünlüğü da obez hastalar da daha fazladır.”
Obezite cerrahisi riskleri önemli oranda azaltıyor
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, obezite cerrahisinin kalp sıhhatini nasıl etkilediğine ait de bilgiler vererek, ”Öncelikle yanlış bilinenin tersine bu ameliyatların gayesi estetik dertler değildir. Hem Amerikan tıpkı vakitte Avrupa tedavi kılavuzları muhakkak kaideler ortaya çıktığı vakit bu ameliyatların yapılmasını öneriyor. Ameliyat olmuş ve hayat biçimi değişikliklerine uymuş hastalarda birinci yıldan itibaren kalpteki makûs şekillenmede düzelme olduğu, kasılma ve gevşeme işlevlerinin olağanlaşmaya başladığı izlendi. Kalp krizi görülme oranında düşme ve kan basıncı denetiminin kolaylaştığı bir epey çalışmada teyit edildi. OSAS hastalarının semptomlarının denetim altına alınması kolaylaştı. Tüm bunları toparladığımızda bu operasyonların kalp hastalıkları ile ilgili riskleri değerli oranda düşürdüğünü söyleyebiliriz” sözlerini kullandı.
Yanlışsız değerlendirilirse ameliyat kalp krizini tetiklemez
Genel kanının tersine obezite ameliyatlarının kalp krizini tetiklemediğine işaret eden Dr. Öğr. Üyesi Gönen “Bu epey genel bir tabir ve bu türlü kullanması yanlışsız olmaz. Öncelikle sıradan bir göz ameliyatında dahi düşük de olsa kalp rahatsızlığı yaşama riski vardır. Burada kıymetli olan elde edeceğimiz yararın girdiğimiz riske göre fazlaca daha fazla olmasıdır. Bu yüzden kişi bazlı kıymetlendirme yapmalı ve hastanın taşıdığı riskleri yanlışsız bir biçimde yöneterek operasyona gitmeliyiz. Bu yalnızca obezite cerrahisi için değil tüm operasyonlar için geçerlidir. Rastgele ek bir risk faktörü taşımayan, ameliyat öncesi yapılan testlerde makus sonuçları olmayan bir hastanın kalp açısından riski düşüktür. Obezite ameliyatları özelinde bu biçimde bir risk artışı lakin öbür karın içi ameliyatlar kadardır, bu operasyonlara mahsus bir risk artışı yoktur. Fakat ameliyat daha sonrası periyotta birebir olağan beşerler üzere kişi hayat biçimi değişikliklerine uymaz, tabip tekliflerini dikkate almazsa doğal olarak riski artar” dedi.
Sigaradan, ilaç ve besin takviyelerinden uzak durun
Dr. Öğr. Üyesi Gönen, kalp sıhhati için dikkat edilmesi gereken konuları şöyle sıraladı: “yaşamımızdaki değiştirilebilir risk faktörleri ile çaba etmek birinci yapmamız gereken ve en faal olan korunma prosedürüdür. Nedir değiştirilebilir risk faktörleri? Yaşımızı, cinsiyetimizi ve genetik olarak yatkınlığımızı değiştiremeyiz. Fakat daha fazla hareket edebilir, sigarayı bırakabilir, diyet yaparak kilo kaybı ve kolesterol kıymetlerinde düşme yaşayabiliriz. Bilimsel delili olmayan ilaç ve besin takviyelerini kullanmamalı hele hele bunları hekimimizin önerdiği tedaviye tercih etmemeliyiz.” dedi.
KAYNAK: DHA